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湖南法治報(bào)訊（通訊員 唐穎）無影燈亮起，照亮了手術(shù)臺(tái)，也照亮了湖南醫(yī)療資源均衡化之路。一年半前，一批省級(jí)腫瘤專家啟程奔赴邵陽。他們帶來的不僅是精湛的手術(shù)技藝，更是一場關(guān)于“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如何真正扎根地方”的系統(tǒng)性探索。

今年9月，邵陽市委會(huì)議室內(nèi)，一場開門見山、直指關(guān)鍵的座談會(huì)上，市委書記嚴(yán)華、省腫瘤醫(yī)院黨委書記蔡宏坤與一線醫(yī)生代表圍坐對(duì)話，議題明確而迫切：如何實(shí)現(xiàn)邵陽八百萬群眾“大病不出市”的共同期盼？

17個(gè)月前，湖南啟動(dòng)首批“高水平醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶醫(yī)療資源薄弱地區(qū)”項(xiàng)目，為期3年，邵陽成為這場改革的首站。這不僅僅是一場技術(shù)輸送，更是一項(xiàng)融合資源下沉、體系重構(gòu)與人文關(guān)懷的綜合實(shí)踐——它要回答的，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如何從“落地”到“生根”的現(xiàn)實(shí)命題。

技術(shù)遷移的挑戰(zhàn)與突破

“開展結(jié)對(duì)幫扶，是省委、省政府踐行‘健康中國’‘健康湖南’戰(zhàn)略的重要民生工程?！弊剷?huì)上，蔡宏坤道出了這一項(xiàng)目的深層初衷。這場跨越地域的醫(yī)療資源“下沉”試驗(yàn)，直面的是醫(yī)療資源分布不均這一沉疴宿疾。

長期以來，邵陽地區(qū)腫瘤患者轉(zhuǎn)診率居高不下，成為區(qū)域醫(yī)療之痛。邵陽市中心醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言：“以往每年有大量腫瘤患者需輾轉(zhuǎn)前往長沙等地就醫(yī)，不僅路途奔波，更需承擔(dān)高昂的醫(yī)療成本與異地生活開支?！边@一現(xiàn)象，在湖南地區(qū)并非個(gè)例，折射出基層醫(yī)療體系的能力短板。

轉(zhuǎn)機(jī)，始于專家們的扎根，更得益于幫扶模式從“一隊(duì)幫”到“一院幫”的戰(zhàn)略升級(jí)。

去年6月，在邵陽市中心醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，湖南省腫瘤醫(yī)院常駐專家王鴻涵教授完成了一臺(tái)特殊手術(shù)——為一位合并晚期尿毒癥的口腔癌患者實(shí)施救治。這類手術(shù)在省級(jí)醫(yī)院已屬成熟，在邵陽卻是零的突破。無影燈下，歷時(shí)6小時(shí)的精細(xì)操作，不僅完成了病灶的精準(zhǔn)切除，更實(shí)現(xiàn)了復(fù)雜的面部重建。

一年半時(shí)間里，這樣的“邵陽首例”接連涌現(xiàn)：DIEP（腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣）乳房重建、超分割放療……一批以往必須遠(yuǎn)赴省城才能完成的高難度手術(shù)，如今已穩(wěn)穩(wěn)落地邵陽。數(shù)據(jù)成為最有力的見證：邵陽市中心醫(yī)院腫瘤患者本地就診率同比提升19.19%，住院人次增長26.72%，逾20項(xiàng)技術(shù)空白得到系統(tǒng)性填補(bǔ)。技術(shù)的遷移，正悄然改變區(qū)域醫(yī)療的格局。

掛職邵陽市中心醫(yī)院副院長的湖南省腫瘤醫(yī)院專家王偉說：“這不是一場短期的支援，未來三年，我和團(tuán)隊(duì)都會(huì)扎根在這里。”此時(shí)，距離他初到邵陽，已經(jīng)過去了500個(gè)日夜?！懊恳惶?，我們都在為‘大病不出市’這個(gè)目標(biāo)努力。技術(shù)可以移植，但信任需要時(shí)間培養(yǎng)。我們要做的，就是讓邵陽百姓相信，在家門口也能得到最好的治療?！?/p>

幫扶不是“飛刀”，而要“扎根”

以往，專家“飛刀走穴”并不罕見，但往往人走技失。如何讓技術(shù)真正留下？

兩院探索出“管理+技術(shù)”雙輪驅(qū)動(dòng)模式：1名管理專家掛職副院長，5名技術(shù)骨干擔(dān)任科室“第一主任”；兩批共48名駐點(diǎn)專家不僅主刀手術(shù)，更深度參與科室建設(shè)、人才帶教與管理決策。

“我們不是來‘做手術(shù)’的，是來‘建體系’的?！焙鲜∧[瘤醫(yī)院院長向華這樣定義他們的使命。

改革之路并非坦途。合作初期，省級(jí)?？漆t(yī)院與地方綜合醫(yī)院在管理模式、診療流程等方面存在顯著差異。一位專家坦言：“有時(shí)候，仍感覺是‘兩張皮’。”

但差異沒有成為阻礙。雙方立足邵陽實(shí)際，動(dòng)態(tài)調(diào)整幫扶策略：在持續(xù)提升腫瘤?？颇芰Φ耐瑫r(shí)，陸續(xù)開設(shè)甲狀腺專病門診、中醫(yī)護(hù)理門診等特色門診，既滿足了群眾多樣化就醫(yī)需求，也推動(dòng)了醫(yī)院內(nèi)部資源的協(xié)同整合。

幫扶模式也在悄然升級(jí)——從“幫一院”向“幫一地”拓展。兩院共同構(gòu)建四級(jí)聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，開展覆蓋全市的巡回醫(yī)療，行程超5萬公里，服務(wù)群眾近40萬人次；重點(diǎn)支持縣級(jí)醫(yī)院開展放療技術(shù)，指導(dǎo)填補(bǔ)8項(xiàng)縣域技術(shù)空白。

“云上醫(yī)院”同步賦能，打破時(shí)空隔閡。截至目前，已完成遠(yuǎn)程會(huì)診30余場、遠(yuǎn)程診斷548例——專家雖遠(yuǎn)在長沙，診斷直抵邵陽。檢查結(jié)果互認(rèn)超過3萬次，向上轉(zhuǎn)診重癥患者700余人，向下回轉(zhuǎn)康復(fù)患者2500余人。

今年3月，雙方提出建設(shè)“院中院”模式的腫瘤醫(yī)院，打造區(qū)域性腫瘤診療中心。但現(xiàn)實(shí)問題也隨之浮現(xiàn)：三年幫扶期滿后，技術(shù)能否真正留下？人才梯隊(duì)能否順利接棒？

面對(duì)挑戰(zhàn)，兩院推動(dòng)幫扶模式由“重點(diǎn)幫”向“系統(tǒng)幫”全面升級(jí)。圍繞腫瘤“防、篩、診、治、康”全鏈條，構(gòu)建“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、六醫(yī)協(xié)同”整體框架。年內(nèi)，計(jì)劃進(jìn)一步深化放療與介入技術(shù)，推動(dòng)多學(xué)科診療體系向縣域延伸，真正實(shí)現(xiàn)從“系統(tǒng)幫扶”到“自我造血”的轉(zhuǎn)變。

醫(yī)者仁心，在技術(shù)之外

技術(shù)的遷移，只是故事的一面。真正溫暖人心的，是那些超越技藝、觸達(dá)心靈的人文微光。

一個(gè)休息日，湖南省腫瘤醫(yī)院幫扶專家歐美軍的手機(jī)響起——新邵縣的一位患者家屬緊急求助：老人體內(nèi)的導(dǎo)尿管已超期滯留，感染風(fēng)險(xiǎn)驟增。沒有遲疑，她獨(dú)自驅(qū)車3小時(shí)奔赴患者家中。在并不理想的居家環(huán)境中，她嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范完成處置，并一遍遍向家屬演示護(hù)理要點(diǎn)?！皩＜覍ｉT從長沙開車趕來，這是我們想都不敢想的事?！被颊呒覍僬Z帶哽咽。歐美軍的回應(yīng)卻樸實(shí)如常，“這都是我應(yīng)該做的。”

另一間手術(shù)室里，一場關(guān)乎10歲女孩未來的手術(shù)正在展開。罹患甲狀腺濾泡癌的她，接受了邵陽首例經(jīng)口甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)。出血僅10毫升，體表不留疤痕，總費(fèi)用1.3萬元——醫(yī)保報(bào)銷后，家庭自付僅數(shù)千元。孩子得救了，這個(gè)普通家庭也卸下了沉重的經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān)。手術(shù)結(jié)束后，女孩的父親深深鞠躬，幾乎彎至地面。

還有更多身影，在看不見的地方默默守護(hù)：姚偉、楊洋、朱蘇雨等專家，伏案校準(zhǔn)CT模擬定位機(jī)，將放療精度控制在毫米之間。他們用嚴(yán)謹(jǐn)與專注，傳遞著對(duì)生命的敬畏。悄然間，一個(gè)細(xì)微的轉(zhuǎn)變正在發(fā)生：他們的口頭禪，已從最初的“他們醫(yī)院”，變成了如今自然而然的“我們醫(yī)院”。

這樣的故事，幾乎每天都在發(fā)生。手術(shù)室的走廊里，總有省級(jí)專家匆匆來往的身影；醫(yī)生辦公室的燈，深夜里依然亮著——那是本地醫(yī)生反復(fù)研習(xí)手術(shù)錄像，揣摩每一個(gè)細(xì)節(jié)……

“邵陽模式”能否回答更大命題？

這場始于邵陽的醫(yī)療實(shí)踐，其意義早已超越地域的界限，如同一面棱鏡，映照出中國醫(yī)療資源均衡化之路上的希望與挑戰(zhàn)。

作為醫(yī)療資源分布不均的典型樣本，湖南的探索為國家推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉提供了難得的地方經(jīng)驗(yàn)與制度參照。從單向“輸血”到持續(xù)“造血”，從零星的“技術(shù)遷移”到系統(tǒng)的“體系重塑”，“邵陽模式”的核心，始終是“人”——是那些背起行囊的省級(jí)專家，是邵陽本地悄然成長的醫(yī)生，更是八百萬邵陽群眾在“家門口”看好病的殷切期盼。

在這場試驗(yàn)中，幫扶模式悄然完成了從“一隊(duì)幫”到“一院幫”、從“幫一院”到“幫一地”、從“重點(diǎn)幫”到“系統(tǒng)幫”的三級(jí)跨越。它不僅是技術(shù)的平移，更是一場關(guān)于如何讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正“扎根”地方的系統(tǒng)性作答。

變化滲透在每一個(gè)角落：邵陽市中心醫(yī)院藥占比下降1.8%，平均住院日縮短至7.5天，醫(yī)療服務(wù)收入占比提升到33.62%；科研層面同樣躍升，獲立省級(jí)基金19項(xiàng)，發(fā)表SCI論文39篇。更重要的是，人才梯隊(duì)正悄然成形：新增博士4人、高級(jí)職稱59人，完成進(jìn)修帶教50人——可持續(xù)、可傳承的內(nèi)生動(dòng)力正在這里穩(wěn)步生長。

“醫(yī)療均衡不是短跑，是馬拉松?！鄙坳柺兄行尼t(yī)院黨委書記朱鵬程這句話，道出了這場變革的漫長與艱難。

無影燈下，手術(shù)刀精準(zhǔn)游走；診室之間，希望悄然生長。這場試驗(yàn)遠(yuǎn)未結(jié)束，但它清晰地提示我們：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，不僅是技術(shù)的輸送和設(shè)備的升級(jí)，更是一場體系的重塑、一種溫暖的抵達(dá)、一次關(guān)于“如何更好”的真誠實(shí)踐。它關(guān)乎醫(yī)療，更關(guān)乎公平，是湖南正在書寫的答案，也是對(duì)“健康中國”這一時(shí)代命題的堅(jiān)定回應(yīng)。

作者：唐穎

責(zé)編：姜紅玉

一審：姜紅玉

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報(bào)